(总分100分，时限150分钟)
第一部分 公共基础知识
略
第二部分 专业知识
一、单项选择题(下列各题中，只有一个符合题意的正确选项，请选出。本题共80个小题，每小题0．5分。共40分。)
1．南丁格尔首创科学的护理事业的时间是( )
A．16世纪中叶 B．17世纪中叶
C．18世纪中叶 D．19世纪中叶
E．20世纪中叶
2．纽曼认为护理干预是通过( )
A．一级预防完成的 B．二级预防完成的
C．三级预防完成的 D．四级预防完成的
E．五级预防完成的
3．医院感染研究的主要对象是( )
A．门诊病人 B．住院病人
C．探视者 D．陪护家属
E．医护人员
4．在什么情况下，正常菌群可变成机会致病菌?( )
A．免疫功能亢进 B．免疫功能低下
C．防御功能良好 D．皮肤黏膜完整无损
E．以上都是
5．压力源刺激引起的生理反应，下述哪项正确?( )
A．血压降低 B．胃肠蠕动增加
C．肌肉张力减低 D．呼吸减慢
E．括约肌失去控制
6．戊二醛常用灭菌浓度为( )
A．1％ B．2％
C．2．5％ D．O．2％
E．5％
7．甲型肝炎的主要传播途径是( )
A．飞沫传播 B．唾液传播
C．垂直传播 D．粪-口途径传播
E．经注射、输血或血制品传播
8．护理健康教育学属于( )
A．护理学科 B．教育学科
C．人文学科 D．综合学科
E．交叉应用学科
9．下列哪项不是触诊内容?( )
A．肢体末梢湿度 B．心包摩擦音
C．腹部包块的位置 D．颈部淋巴结的移动度
E．心前区震颤
10．刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑( )
A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期
C．左心功能不全 D．支气管扩张
E．支气管肺癌
11．社区获得性肺炎最常见的病原菌( )
A．军团菌 B．葡萄球菌
C．肺炎克雷伯杆菌 D．肺炎链球菌
E．绿脓杆菌
12．关于氨茶碱的应用描述不正确的是( )
A．是中效支气管扩张剂 B．常用给药途径为肌内注射
C．静脉注射时应稀释后慢推 D．速度过快可引起头晕、心律失常
E．浓度过高可导致血压下降、心跳骤停
13．呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是( )
A．通气／血流比例失调 B．弥散功能障碍
C．肺泡通气量不足 D．氧耗量增加
E．N内动静脉分流增加
14．哮喘病人不宜( )
A．超声雾化吸入 B．不同程度咯血
C．湿化吸氧 D．肺部干湿性哕音
E．多饮水
15．急性肺脓肿最主要的临床表现是( )
A．畏寒、高热 B．肺泡细胞癌
C．胸痛与呼吸运动相关 D．未分化癌
E．咳大量脓臭痰
16．周围型肺癌最常见的组织类型是( )
A．鳞状上皮癌 B．蒸气吸入
C．腺癌 D．给予祛痰药物
E．转移癌
17．急性白血病感染的主要原因是( )
A．组织浸润 B．成熟粒细胞减少
C．白细胞增高 D．血小板减少
E．正常红细胞生成减少
18．有关钾代谢，下列说法错误的是( )
A．钾摄人多则排出多，摄人少则排出少 B．维持细胞内渗透压
C．血清钾正常值为3．5～5．5mm01／L D．大部分经肾排出
E．对心肌有抑制作用
19．胆总管下端结石易发生( )
A．梗阻 B．梗阻合并急性胆管炎
C．急性胆管炎 D．胆管出血
E．胆管穿孔
20．放射治疗最敏感的肺癌组织类型是( )
A．腺癌 B．小细胞肺癌
C．鳞癌 D．支气管肺泡癌
E．以上都是
21．在下列甲状腺癌病理分类中，最常见的是( )
A．乳头状腺癌 B．髓样癌
C．未分化癌 D．滤泡状腺癌
E．细胞癌
22．急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指( )
A．炎症局限于阑尾黏膜下层 B．炎症局限于阑尾黏膜层
C．炎症局限于浆膜层 D．腹腔内有脓性液体
E．阑尾管壁各层有小脓肿形成
23·急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项错误?( )
A.注意保护切口，防止感染 B．阑尾残端妥善处理，防止感染扩散
C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散 D．腹腔一般不放引流管
E．缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手
24．胎盘由下列哪些组织构成?( )
A．平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜
B．平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜
C．叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜
D．叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜
E．叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜
25．B超检查结果最早可见妊娠环的孕周是( )
A．2周 B．3周
C．4周 D．5周
E．6周
26·念珠菌性阴道炎改变其阴道酸碱度的药物为( )
A·0·5％醋酸 B．1：5000高锰酸钾溶液
C·2％～4％碳酸氢钠 D．1％乳酸
E．聚维酮碱液
27．婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因是体内缺少( )
A．SIgA B．IgG
C．IgM D．补体
E．白细胞
28．小儿出现生理性流涎的年龄阶段是( )
A．1～2个月 B．2～3个月
C．3～4个月 D．4～5个月
E．5～6个月
29．婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是( )
A．咽鼓管较宽、短、呈水平位 B．咽鼓管较宽、长、呈斜位
C．咽鼓管淋巴组织丰富 D．咽鼓管易充血水肿
E．咽鼓管缺少分泌型IgA
30．脑瘤术后引流管拔出的时间一般为术后( )
A．3～4天 B．5～7天
C．4～5天 D．3～7天
E．4～8天
31．男性，40岁，左下肢静脉曲张10年，内踝上方溃疡反复发作4年，下列哪项治疗是错误的?( )
A．积极治疗患肢静脉曲张 B．休息时抬高患肢，下地前用弹力袜
C．温盐水湿敷创面 D．溃疡创面使用5％鱼肝油酸钠
E．切除溃疡并植皮
32．男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为( )
A．颅骨凹陷骨折伴脑疝 B．硬膜下血肿伴脑疝
C．硬膜外血肿伴脑疝 D．颅脑损伤伴脑疝
E．原发脑干损伤
33．男性，62岁，5年来进行性排尿困难，无尿痛、无血尿，查体：肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断( )
A．膀胱肿瘤 B．膀胱结石
C．膀胱结核 D．前列腺增生
E．前列腺癌
34．某男，20岁，破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是( )
A．气管切开 B．静脉点滴破伤风抗毒素
C．脱臼复位 D．鼻饲流质饮食
E．输液应用青霉素
35．患儿，日龄4天，经诊断为新生儿寒冷损伤综合征，下列处理措施哪项不妥?( )
A．供给足够热量 B．尽量减少肌内注射
C．应快速复温 D．积极治疗原发病及并发症
E．注意有无出血倾向
36．患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为( )
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
37．产妇，29岁，第一胎，妊娠合并心脏病，孕37周，阴道侧切分娩一活婴，产后心功能Ⅱ级。在护理措施中，不正确的是( )
A．产后3天严密观察心衰的表现 B．产后24小时内绝对卧床休息
C．不宜母乳喂养 D．进食富含纤维素食物防便秘
E．至少住院观察2周
38．某女，31岁，既往体健，月经正常，3年前生育1胎。近1年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。闭经最可能的原因为( )
A．子宫性 B．卵巢性
C．垂体性 D．下丘脑性
E．其他因素
39．初产妇，足月临产入院检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是( )
A．卧床休息 B．鼓励进食
C．外阴清洁，备皮 D．不能自解小便者给予导尿
E．给予温肥皂水灌肠
40．患者女，20岁，因误服汽油而导致急性中毒，宜选用下列何种溶液洗胃?( )
A．温开水 B．米汤
C．液体石蜡油 D．高锰酸钾
E．美蓝
41．男，77岁，体温39．6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无( )
A．头晕、出汗、疲倦 B．皮肤苍白、出汗、寒战
C．脉搏细速、呼吸渐慢、出汗 D．脉搏细速、面部潮红、头晕
E．血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
42．某医院腹腔镜室，由于病人较多，腹腔镜反复使用，清洗匆忙，消毒时间为几分钟，经检测发现腹腔镜管道有致病菌，其直接原因是( )
A．清洗充分，刷洗到位 B．酶清洗液多次使用
C．腹腔镜部件复杂，不能拆卸 D．消毒液浓度不够
E．浸泡消毒时间不足，只达到高水平消毒，未达到灭菌效果
43．钱女士，60岁，患高血压病1年，搬至新居3个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣让钱女士感觉眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。针对引起症状的原因，社区护士应( )
A．指导病人经常开窗通风 B．指导病人调节心理适应度
C．指导病人适时调节室内明暗度 D．协调秧歌队另选排练场
E．指导病人在室内摆放鲜花调节心境
44．某患者既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳?( )
A．卧床休息 B．低糖饮食
C．利尿降压 D．激素疗法
E．中医疗法
45．朱先生，34岁，反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，下列哪项为确诊的主要依据?( )
A．消化道症状 B．上腹部轻压痛
C．大便隐血试验阳性 D．纤维胃镜检查
E．胃肠X线钡餐检查
46．一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是( )
A．血液透析 B．20％甘露醇快速静脉滴注
C．亚冬眠治疗 D．鼻导管吸氧
E．以上都不是
47．某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生( )
A．颅内出血 B．脑血栓形成
C．中枢神经系统继发感染 D．中枢神经系统白血病
E．药物不良反应 。
48．某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免( )
A．洋地黄中毒 B．双重感染
C．脱水、低血钾 D．诱发肺性脑病
E．加重心力衰竭
49．女性，62岁，退休工程师，因心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧来院急诊，该病人最重要的检查是( )
A．心电图检查 B．B型超声图
C．血液常规检查 D．肝功能检查
E．尿常规检查
50．男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血／~-160／90mmHg，无水肿，尿蛋白(+++)，变形性红细胞满视野，血肌酐108mmoL，／I_。，临床诊断最可能为( )
A．急性肾小球肾炎 B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎 D．隐匿性肾小球肾炎
E．肾病综合征
(51~53题共用题干)
患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。
51．护理人员应重点观察( )
A．体温 B．尿量
C．呼吸、血压、脉搏的变化 D．输液点滴情况
E．患者的饮食状况
52．为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察( )
A．体温 B．饮食状况
C．姿势和步态 D．意识状态
E．皮肤、黏膜
53．该患者目前最主要的治疗措施是( )
A．抗生素控制感染 B．应用镇咳药
C．使用利尿剂 D．给予镇静剂
E．使用支气管扩张剂
(54~55题共用题干)
男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。
54．在进行X线片检查前，应该进行的处理是( )
A．行简单的外固定及局部包扎 B．行气压止血带止血
C．急送手术室 D．石膏固定
E．跟骨结节牵引
55．此时最佳的处理方法是( )
A．清创术，骨折复位，外固定支架固定 B．清创术，骨折复位，钢板内固定
C．清创术，骨折复位，髓内针内固定 D．清创术，夹板固定
E．清创术，石膏管型固定
(56～57题共用题干)
患者，35岁，患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，病人突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。
56．抢救时首选的药物为( )
A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素
C．呼吸兴奋剂 D．地塞米松
E．升压药物
57．抢救中病人突然心跳骤停，急救方法为( )
A．立即静脉注射肾上腺素 B．心内注射异丙肾上腺素
C．行心脏胸外按压建立循环 D．给予氧气吸入，纠正缺氧
E．注射洛贝林以兴奋呼吸
(58~59题共用题干)
秦女士，60岁，因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：神清合作，心率112~／min，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
58．秦女士存在的最主要护理问题是( )
A．活动无耐力 B．心输出量减少
C．体液过多 D．潜在心律失常
E．潜在感染
59．首要的护理措施是( )
A．吸氧 B．监测生命体征
C．建立静脉通路 D．绝对卧床休息
E．心理护理
(60～62题共用题干)
某男，45岁，1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。
60．此时患者应诊断为( )
A．术后发热 B．呼吸道感染
C．血管相关性感染 D．手术切口感染
E．因肝病引起的发热
61．此感染应属于( )
A．穿刺部位感染 B．穿刺部位感染也属于医院感染
C．穿刺部位感染但不属于医院感染 D．穿刺部位无菌化脓不属于感染
E．以上都不是
62．应怎样预防?( )
A．医护人员必须贯彻WHO的安全注射标准 B．选择合适的导管
C．植入时应严格无菌操作 D．加强插管部位的护理
E．以上都是
(63～65题共用题干)
病人男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天人院，体检：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。
63．该病人哮喘发作最可能的诱因是( )
A．花粉 B．尘螨
C．动物的毛屑 D．病毒感染
E．精神因素
64．该病人最可能的诊断是( )
A．肺炎 B．支气管扩张
C．肺心病 D．支气管哮喘
E．慢性支气管炎
65．病人因感冒使原有支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微发绀，神志清醒。该病人属于哪种呼吸困难?( )
A．喘息性 B．吸气性
C．浮浅性 D．呼气性
E．混合性
(66～67题共用题干)
某男性老年病人，慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。
66．体检评估时胸部阳性体征可表现为( )
A．扁平胸 B．语颤减弱
C．语颤增强 D．心浊音界扩大
E．呼气期缩短
67．病人应给予的氧疗方式为( )
A．间歇给氧 B．酒精湿化给氧
C．低浓度持续给氧 D．高压给氧
E．高浓度持续给氧
(68～70题共用题干)
男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。
68．根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是( )
A．幽门螺杆菌 B．非甾体抗炎药
C．遗传 D．应激因素
E．心理因素
69．此患者最合适的治疗为( )
A．服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑 B．口服氢氧化铝凝胶
C．肌内注射阿托品 D．紧急手术
E．口服硫糖铝
70．若患者经上述治疗后效果不佳，出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发( )
A．胃癌 B．幽门梗阻
C．胆囊炎 D．上消化道大出血
E．穿孔
(71～73题共用备选答案)
A．凝血功能异常 B．自身免疫引起
C．血小板功能异常 D．脾破坏血小板增加
E．微血管的变态反应性炎症
71．特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是( )
72．过敏性紫癜最主要发病机制是（ ）
73．血友病的发病机制是( )
(74～75题共用备选答案)
A．吸宫不全 B．人工流产综合征
C．子宫穿孑L D．空气栓塞
E．吸宫不全并感染
74．吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛为( )
75．吸宫术中患者突然面色苍白、出汗、胸闷、心动过缓、心律不齐、血压下降为( )
(76～77题共用备选答案)
A．5分钟 B．10分钟
C．20分钟 D．30分钟
E．60分钟
76．75％乙醇浸泡金属器械消毒需要( )
77．75％乙醇术前浸泡手臂消毒需要( )
(78～80题共用备选答案)
A．间歇脉 B．缓脉
C．三联律 D．绌脉
E．速脉
78．大出血前期的脉搏是( )
79．房室传导阻滞的脉搏是( )
80．洋地黄中毒的脉搏是( )
二、多项选择题(下列各题中，每题均有两个或两个以上的选项符合题意，请选出，多选、少选或不选均不得分。本题共20个小题，每小题1．5分，共30分。)
1．护理哮喘发作病人应注意( )
A．协助病人取舒适的半卧位或坐位 B．守护床边给予精神支持和心理护理
C．出汗者应盖好棉被，少换衣服，以防受凉 D．气促明显者给低流量鼻导管吸氧
E．严密观察生命体征、神志及尿量等变化
2．对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施包括( )
A．力劝戒烟
B．对有并发支气管感染的患者应给予适当抗生素治疗．
C．鼓励进食高蛋白质、高热量、高维生素饮食
D．指导做胸式呼吸锻炼
E．指导患者进行家庭氧疗
3．体循环淤血的体征是( )
A．肝大 B．颈静脉怒张
C．肝颈静脉回流征阳性 D．呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰
E．血便
4．右心衰竭可能的症状有( )
A．肝大 B．水肿
C．恶心、纳差 D．夜间阵发性呼吸困难
E．端坐呼吸
5．心肺复苏应该在何种地方进行?
A．柔软的床上 B．地板上
C．地板的软垫上 D．硬板床上
E．水泥地上
6．使晚期肝癌病人疼痛减轻的方法有( )
A．限制镇痛药物的使用 B．减少各种不良刺激
C．教会病人放松的技巧 D．鼓励病人参加转移注意力的活动
E．及时应用镇痛药物
7．SLE患者日常生活要注意的问题有( )
A．避免日晒 B．合理饮食
C．避免过劳 D．适当参加体育活动
E．避免受凉
8．应该使用保护具的病人是( )
A．意识不清者 B．视力障碍者
C．高热躁动者 D．婴儿进行输液时
E．谵妄者
9．预防局麻药中毒反应的措施包括( )
A．应用抗胆碱能药 B．使用最低有效浓度
C．加入肾上腺素 D．最小有效剂量注射
E．注射前反复进行回抽试验
10．下列属于ICU收治范围的是( )
A．急性传染病人 B．严重水、电解质紊乱病人
C．严重创伤病人 D．救治无望病人
E．器官移植病人
11．一般择期手术前禁食、禁水的目的是(
A．保持胃肠道空虚 B．防止术中呕吐
C．减少消化道手术中的污染 D．避免下床排便
E．避免尿潴留
12．烧伤创面的暴露疗法多用于( )
A．头面部烧伤 B．严重感染创面
C．大面积烧伤 D．四肢部位烧伤
E．会阴部烧伤
13．不发生排斥反应的移植有( )
A．异种异体移植 B．人工皮肤移植
C．同种异体移植 D．自体移植
E．同质移植
14．病人在肾移植前饮食治疗要点有( )
A．补充造血性药物 B．低蛋白饮食
C．进适量蛋白质 D．低盐饮食
E．低钙饮食
15．“1、2、3”灌肠溶液的组成是( )
A．50％硫酸镁30ml B．甘油60m1
C．新霉素溶液30m1 D．生理盐水90ml
E．温开水90m1
16．甲状腺术后呼吸困难的抢救措施包括( )
A．立即用呼吸兴奋药 B．清除血块
C．吸痰给氧 D．用止血药
E．气管插管或气管切开
17．可做阑尾炎辅助诊断的方法是( )
A．结肠充气试验 B．结肠镜
C．直肠指检 D．腰大肌试验
E．血常规
18．急性胰腺炎术前主要护理问题有( )
A．疼痛 B．营养失调，低于机体需要量
C．低效型呼吸形态 D．感染的危险
E．休克的危险
19．颅内压增高的后果是( )
A．脑血流量减少 B．脑疝
C．脑组织缺血缺氧 D．脑水肿
E．继发性脑干功能衰竭
20．泌尿系结核的全身症状为( )
A．贫血 B．低热
C．盗汗 D．血沉加快
E．食欲增加
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