(总分100分,时限120分钟)
一、单项选择题
A1/A2型题(下列各题中,只有一个符合题意的正确选项,请选出。本题共60个小题,每小题1分,共60分。)
1.铺无菌盘时,哪项是错误的( )
A.用无菌持物钳夹取治疗巾 B.注意使治疗巾边缘对齐
C.治疗巾开口部分及两侧反折 D.有效期不超过6小时
E.避免潮湿和暴露过久
2.世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项( )
A.躯体没有疾病 B.有完整的生理状态
C.有完整的心理状态 D.有一定的劳动力
E.有社会适应能力
3.下列属于主观方面健康资料的是( )
A.血压16.3/10.6kPa B.头昏、脑涨
C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm D.膝关节红肿、压痛
E.肌张力三级
4.下列不符合铺床节力原则的是( )
A.备齐用物,按序放置 B.身体靠近床边
C.上身前倾,两膝直立 D.下肢稍分开,保持稳定
E.使用肘部力量,动作轻柔
5.休克病人的体位应保持在( )
A.中凹位 B.头低足高位
C.侧卧位 D.半坐卧位
E.头高足低位
6.面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是( )
A.加重病人疼痛 B.引起局部出血
C.掩盖病人病情 D.造成面部烫伤
E.导致颅内感染
7.压疮淤血红润期的主要护理措施是( )
A.除去病因,定时翻身 B.局部使用抗生素,避免感染
C.厚层滑石粉包扎,减少摩擦 D.清洁创面,除腐生新
E.红外线照射,干燥创面
8.测血压时袖带缠得过紧可使( )
A.血压偏低 B.脉压加大
C.收缩压偏高 D.舒张压偏高
E.舒张压偏低
9.乙醇擦浴时,禁擦的部位是( )
A.侧颈、上肢 B.腋窝、腹股沟
C.前胸、腹部 D.臀部、下肢
E.背部、肘窝
10.为女病人导尿,下列步骤中哪项是错误的( )
A.严格无菌操作 B.病员取仰卧屈膝位
C.插管动作宜轻慢 D.导管插入尿道4~6cm
E.导管误插入阴道,应立即拔出用原管重插
11.浅昏迷和深昏迷的主要区别为( )
A.有无自主运动 B.角膜反射及防御反射是否存在
C.对声、光刺激的反应 D.有无大、小便失禁
E.能否被唤醒
12.提示锥体束受损的重要体征是( )
A.颈项强直 B.腹壁反射消失
C.膝腱反射亢进 D.巴宾斯基征阳性
E.克匿格征阳性
13.患者大咯血,给予的止血药首选为( )
A.酚磺乙胺(止血敏) B.垂体后叶素
C.肾上腺色腙(安络血) D.维生素K
E.抗血纤溶芳酸
14.最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是( )
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
15.急性心肌梗死患者病后第一周护理,错误的是( )
A.日常生活均由护理人员帮助照料 B.半量清淡流质或半流质饮食
C.限制亲友探望 D.鼓励在床上做伸展四肢活动
E.避免不必要翻身
16.有关呕血与黑便的讨论,不正确的是( )
A.有黑便不一定有呕血
B.有呕血常伴黑便
C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致
D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
E.幽门以上出血只表现为呕血,幽门以下出血只表现为黑便
17.诊断急性白血病最可靠的依据是( )
A.骨髓象见原始白细胞超过30% B.有肝、脾、淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减 D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
E.有出血、贫血、感染三大症状
18.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是( )
A.易激动 B.镇静、解痉挛
C.多食易饥 D.全身支持疗法
E.突眼征
19.破伤风治疗最重要的环节是( )
A.注射破伤风抗毒素 B.怕热、多汗
C.局部创口处理 D.皮肤温暖
E.病室安静,减少刺激
20.接台手术更换手术衣和手套的方法,下列哪项步骤是错误的( )
A.先脱手套,后脱手术衣 B.手只能接触手套内面
C.流水冲净滑石粉,并揩干 D.乙醇浸泡手、臂5分钟
E.穿无菌手术衣,戴手套
21.对高渗性脱水的病人应首先输入( )
A.平衡液 B.5%葡萄糖液
C.林格液 D.右旋糖酐
E.3%~5%盐水
22.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要( )
A.每15分钟测生命体征一次 B.去枕平卧,头偏向一侧
C.保持输液管道通畅 D.注意观察伤口渗血情况
E.防止意外损伤
23.胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备,下列哪项可减轻胃黏膜水肿( )
A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃 B.纠正脱水
C.纠正碱中毒 D.术前给予流质饮食
E.术前晚灌肠
24.关于骨牵引术,下列哪项护理措施能防止过度牵引( )
A.抬高床尾15~30cm B.鼓励功能锻炼
C.定时测定肢体长度 D.每天用70%乙醇滴牵引针孔
E.保持有效的牵引作用
25.确定已进入第二产程最重要的表现为( )
A.胎膜已破 B.宫缩频而强
C.肛门稍松弛 D.产妇屏气用力
E.肛查:宫口开全
26.孕妇末次月经为1994年5月8日,预产期是( )
A.1995年1 2月16日 B.1995年4月15日
C.1995年2月15日 D.1995 年5月15 日
E.1995年1 6月18 日
27.妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位是( )
A.右下腹 B.左上腹
C.脐下正中线处 D.右上腹
E.左下腹
28.前置胎盘患者进行产科检查,错误的是( )
A.胎方位清楚 B.先露高浮
C.胎心音正常 D.子宫大小与停经月份一致
E.宫颈抬举痛明显
29.可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是( )
A.妊娠试验 B.腹部检查
C.血常规检查 D.X线检查
E.阴道后穹隆穿刺
30.关于老年性阴道炎,错误的说法是( )
A.阴道上皮变薄,糖原含量减少 B.常为一般化脓性细菌的混合感染
C.可用碱性溶液冲洗阴道 D.可加用己烯雌酚局部治疗
E.如有血性白带,需作防癌检查
31.治疗新生儿破伤风,首选的抗生素是( )
A.红霉素 B.青霉素
c.氯霉素 D.庆大霉素
E.新霉素
32.婴儿腹泻引起的等渗性脱水,第1天补液宜用下列哪种张力的液体( )
A.1/2张含钠液 B.1/3张含钠液
C.1/4张含钠液 D.2/3张含钠液
E.等张含钠液
33.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是( )
A.空肠弯曲菌 B.大肠埃希菌
C.埃可病毒 D.轮状病毒
E.柯萨奇病毒
34.常用OT试验皮试液的浓度是( )
A.1:100 B.1:200
C.1:1000 D.1:2000
E.:l:10000
35.我国古代最杰出的医德经典是( )
A.张仲景《伤寒杂病论》 B.陈实功《外科正宗》
C.孙思邈《大医精诚》 D.萧纲《如意方》
E.李梃《医学入门》
36.某女士,30岁,诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率96次/分,血压1 7.3/9.3kPa(130/70mmHg)。算基础代谢率是属于( )
A.正常 B.正常范围偏高
C.重度甲亢 D.中度甲亢
E.轻度甲亢
37.护士巡视病房,发现病人静脉输液的液体不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是( )
A.输液压力过低 B.针头滑出血管外
C。静脉痉挛 D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头阻塞
38.病员李某,注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白。查体:脉细弱,血压下降。应立即注射的药物是( )
A.盐酸肾上腺素 B.氢化可的松
C.异丙嗪 D.去甲肾上腺素
E.尼可刹米
39.病人林某,肝性脑病前期表现为躁动,意识不清,此时灌肠忌用( )
A.0.1 9/6肥皂水 B.生理盐水
C.1、2、3溶液 D.油剂
E.液状石蜡
40.李先生,60岁,平素身体健康,吸烟史20年,平均20支/日以上,突然咯血30ml,无其他不适,护理体检未发现异常,为排除肺癌住院,明确诊断一般简单有效的方法是( )
A.红细胞沉降率 B.血甲胎蛋白测定
C.痰脱落细胞检查 D.颈淋巴结活检
E.纤维支气管镜检查
41.男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90rmHg),心率136次/分,应首先备好下列哪组药物?( )
A.毛花苷丙(西地兰),硝酸甘油,异丙肾上腺素
B.硝普钠,毛花苷丙(西地兰),呋塞米(速尿)
C.毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔(心得安)
D.胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷丙(西地兰)
E.硝酸甘油,毛花苷丙(西地兰),多巴胺
42.李某,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查:心率46次/分,二联律,应考虑为( )
A.硝普钠中毒 B.洋地黄中毒
C.氨茶碱中毒 D.酚妥拉明中毒
E.多巴酚丁胺中毒
43.男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中、上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查体:大便隐血阳性,最可能的诊断是( )
A.胃溃疡伴溃疡出血 B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血 D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血
44.谢女士,糖尿病患者,胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。首要的措施为( )
A.加大胰岛素剂量 B.加用格列本脲(优降糖)
C.静脉注射50%葡萄糖 D.静脉滴注碳酸氢钠
E.应用呼吸兴奋剂
45.某中年男性,2 小时前误服敌百虫50ml,来院急诊救治。护理体检:病人神志不清,脉搏稍快,呼吸有蒜臭味,应首先安排( )
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃 B.1:5000 高锰酸钾洗胃
C.50 %硫酸镁溶液导泻 D.配合医生给予解毒剂
E.清水催吐
46.患者女,确诊为系统红斑狼疮2年,有发热和关节肿痛,面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当( )
A.清水洗脸 B.避免使用肾损害药物
C.房间内挂厚窗帘遮光 D.经常检查口腔和皮肤病损情况
E.多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜
47.某急性脑出血病人,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用( )
A.绝对安静卧床4周l?2J: B.每2小时翻身一次,预防压疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物 D.头部略抬高,稍向后仰
E.若48小时后病情稳定,可进食流食
48.男性病人,30岁,诊断为外伤性休克,怀疑脾破裂需立即手术,由门诊直接送入手术室,在医师和麻醉师看病人的同时,巡回护士应首先处理的是( )
A.给病人吸氧 B.手术区备皮
c.输液,抽血配血 D.准备手术器械
E.摆好病人体位
49.女性,35岁,在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应( )
A.吸氧 B.立即拆开颈部缝线,去除血块
C.气管切开 D.注射呼吸兴奋剂
E.请麻醉医师插管
50.某产妇,产后6天发热40℃,恶露多而混浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。下述哪项护理不妥( )
A.半卧位 B.床边隔离
C.物理降温 D.抗炎治疗
E.坐浴1~2次/天
51.何女士,31岁,已婚,月经正常。妇科普查发现:子宫大小正常,右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块,最大的可能是( )
A.恶性卵巢肿瘤 B.良性卵巢肿瘤
C.子宫肌瘤 D.黄素囊肿
E.早期妊娠
52.小薛参加婚前检查,护士了解到她有子宫内膜异位症病史,建议她婚后尽早妊娠,这是因为( )
A.妊娠时倍受关爱可忘却痛经之苦 B.怀孕后病变组织坏死而症状缓解
C.怀孕可分散对痛经的注意力 D.分娩后哺乳可缓解痛经
E.怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经
53.11个月小儿,母乳喂养,未加辅食,近1个月出现反应迟钝,嗜睡,间断出现手、足、头震颤,面色苍黄,应采取以下哪项措施( )
A.口服铁剂 B.使用维生素B1、叶酸
C.输血 D.吸氧
E.给予兴奋剂
54.患儿3岁,惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤,以下处理哪项错误( )
A.将纱布放在患儿的手中 B.移开床上一切硬物
C.用约束带捆绑四肢 D.床边设置防护栏
E.压舌板裹纱布置上、下磨牙之间
55.患儿日龄5天,生后24小时内出现黄疸,进行性加重。在蓝光疗法中,下列哪项措施是错误的( )
A.使用前调节好箱内的温、湿度
B.将患儿脱光衣服,系好尿布,戴好护眼罩置人箱中
C.保持箱内温、湿度相对恒定,使体温稳定于36.5~37.5℃
D.进行过程中适当限制液体供给
E.严密观察病情,注意副作用
56.1岁患儿,因腹泻、脱水人院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为( )
A.低血糖 B.低钙血症
C.低镁血症 D.低钾血症
E.酸中毒
57.患者男,67岁,知识分子。医生以肺部肿物待查收人院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅 与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,免得她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳( )
A.对患者家属保密,而对患者不保密
B.对患者家属不保密,对患者保密
C.对患者和家属都保密
D.对患者和家属都不保密
E.对患者不保密,但如何告知家属由患者决定
58.某医生因技术过失致患者组织器官损伤造成功能障碍。在调查中发现其涂改、伪造病案和有关资料,给调查带来极大的困难,情节较为严重。其所在单位应采取的措施是( )
A.罚款 B.责令书面检查
C.记大过 D.吊销医师执业资格证书
E.交有关部门追究刑事责任
59.男,40岁,近日来头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压20/12.6kPa(150/97mmHg),脉搏46次/分。此脉搏被称为( )
A.短绌脉 B.洪脉
C.水冲脉 D.缓脉
E.不整脉
60.病人史某,上午8时开始输液1500m1(滴系数为15),预计下午2时30分在行B超前滴注完毕,应调节滴速为每分钟( )
A.20滴 B.30滴
C.40滴 D.50滴
E.60滴
A3/A4型题(下列各题中,首先提供一个案例。案例下设若干问题,请根据所提供信息。从中选择出你认为最符合题意的一个选项。本题共15个小题,每小题1分,共15分。)
(6l~62题共用题干)
刘先生,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高,饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
61.刘先生向你咨询,宜建议他( )
A.减少主食量 B.静脉滴注胰岛素
C.接受运动疗法 D.增加降糖药剂量
E.测血酮和尿酮
62.有关刘先生自我保健措施中,哪项错误( )
A.定时测血糖、尿糖 B.保持情绪稳定
C.经常温水洗脚 D.戒烟、忌酒
E.少吃粗纤维食物
(63~65题共用题干)
男,49岁,乙型肝炎病史20年,肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查:甲胎蛋白阳性。
63.进一步定位诊断的检查方法是( )
A.B超 B.磁共振
C.血清学检查 D.核素扫描
E.肝动脉造影
64.初步诊断为( )
A.肝血管瘤 B.继发性肝癌
C.肝脓肿 D.原发性肝癌
E.肝内瘤
65.行肝部分切除术后,观察护理不包括( )
A.有效镇痛 B.不宜过早活动,取半卧位
C.督促尽早开始活动 D.间断吸氧3~4d
E.24h出入量监测,维持体液平衡
(66~68题共用题干)
季先生,因胃溃疡并发瘢痕性幽门梗阻反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥、弹性消失人院。人院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
66.该病人人院时的护理诊断是( )
A.心输出量减少 B.体液不足
C.组织灌注量改变 D.活动无耐力
E.知识缺乏
67.术前护理中哪一项是特殊准备( )
A.心理护理 B.皮肤准备
C.每晚洗胃 D.备血、皮试
E.术前用药
68.术后若发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是( )
A.脉搏细速,血压下降 B.烦躁不安,面色苍白
C.尿量减少,四肢湿冷 D.头晕、心悸、出冷汗
E.胃管内吸出大量血液
(69~71题共用题干)
孕38周,有规则宫缩。17小时,宫口开大2cm,胎头下降缓慢,胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。
69.为预防产后出血,胎儿娩出后( )
A.立即给予导尿 B.立即静脉注射缩宫素
C.安置中凹位 D.严密观察血压
E.吸氧、保暖
70.为预防产后出血,胎盘娩出前应注意( )
A.产妇生命体征 B.产妇情绪变化
C.不过早牵拉脐带 D.禁止使用缩宫素
E.补充能量水分
71.为预防产后出血,胎盘娩出后不妥的护理措施是( )
A.按摩子宫底 B.观察宫底高度和硬度
C.避免膀胱充盈 D.停输缩宫素改输血液
E.检查胎盘、胎膜的完整性
(72~73题共用题干)
患儿1岁,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠’125mmol/L。
72.请判断该患儿脱水程度与性质( )
A.中度低渗性脱水 B.重度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水 D.重度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
73.根据患儿脱水程度和性质,应首先给予下列哪种液体( )
A.2:1等张含钠液 B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液 D.1/4张含钠液
E.2/3张含钠液
(74~75题共用题干)
病人李某,20岁,因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。
74.请问病人发生了何种反应( )
A.青霉素毒性反应 B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应 D.过敏性休克
E.皮肤组织过敏反应
75.根据病情,首先采取的关键性措施是( )
A.立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素 B.立即皮下注射异丙肾上腺素
C.立即静脉注射地塞米松 D.立即注射呼吸兴奋剂
E.立即静脉输液,给予升压药
B型题(下列各题中,首先给出五个备选答案,然后提出若干问题,请从中选择出你认为最符合题意的一个选项。备选答案可被一次或多次选择,或不被选择。本题共15个小题。每小题1分,共15分。)
(76~77题共用备选答案)
A.全血细胞减少 B.红细胞及血小板正常
C.红细胞及血红蛋白均减少 D.血小板减少并有形态异常
E.周围血可见大量原始和幼稚白细胞
76.再生障碍性贫血表现为( )
77.急性白血病表现为( )
(78~81题共用备选答案)
A.延髓中部病变 B.内囊损害
C.皮质损害 D.脊髓半侧损害
E.末梢神经损害
78.病变对侧偏身感觉障碍是由于( )
79.远端对称性感觉障碍是由于( )
80.分离性感觉障碍是由于( )
81.定位觉、两点辨别和实体觉障碍是由于( )
(82~83题共用备选答案)
A.去枕平卧 B.平卧位
C.半卧位 D.侧卧位
E.俯卧位
82.腰麻后应取( )
83.硬膜外麻醉后应取( )
(84~85题共用备选答案)
A.烧伤面积为3 % B.烧伤面积为5%
C.烧伤面积为6% D.烧伤面积为7%
E.烧伤面积为13%
84.双小腿烧伤( )
85.双前臂烧伤( )
(86~87题共用备选答案)
A.2 %~4%碳酸氢钠溶液 B.1:15000~1:20000高锰酸钾溶液
C.59%醋酸 D.温开水或生理盐水
E.清水
86.敌百虫中毒时洗胃液忌用( )
87.1605中毒时洗胃液忌用( )
(88~90题共用备选答案)
A.动脉瓣区第2心音固定分裂 B.毛细血管搏动,股动脉枪击声
C.X线呈靴状心影 D.胸骨左缘3~4肋问响亮的全收缩期杂音
E.三尖瓣区舒张期杂音
88.房间隔缺损的特征性表现是( )
89.动脉导管未闭的特征性表现是( )
90.法洛四联症的特征性表现是( )
二、多项选择题(下列各题中,每题均有两个或两个以上的选项符合题意,请选出,多选、少选或不选均不得分。本题共10个小题。每小题1分,共10分。)
91.有关我国护理发展情况的正确叙述是( )
A.我国护理事业的兴起是在1840年鸦片战争前后
B.1964年将中华护士学会改名为中华护理学会一
C.1949年以前我国没有学士学位的护理人才
D.近20年我国护理工作的发展有明显的变化
E.我国现已具备培养各层次护理人员的能力
92.关于类风湿关节炎下列哪几项是正确的( )
A.女性多见 B.感染是本病的病因
C.诱因有潮湿、寒冷等 D.很少致残
E.发病年龄在20~45岁多见
93.因食管一胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血,可采取的止血方法有( )
A.垂体后叶素静脉滴注 B.口服去甲肾上腺素
C.腔管压迫止血 D.纤维胃镜下注射硬化剂
E.西咪替丁静脉滴注
94.骨折特有的临床表现是( )
A.疼痛 B.肿胀
C.畸形 D.异常活动
E.骨擦音
95.现场诊断心跳、呼吸骤停的指标有( )
A.神志突然消失 B.颈动脉搏动触及不到
C.无自主呼吸 D.瞳孔散大
E.测不到血压
96.肿瘤化学性治疗药物包括( )
A.烷化剂类 B.抗代谢类
C.抗生素类 D.植物类
E.激素类
97.保持子宫呈前倾位置的韧带有( )
A.阔韧带 B.圆韧带
C.子宫骶骨韧带 D.主韧带
E.骨盆漏斗韧带
98.有关产后出血正确的概念是( )
A.指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
B.指胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml
C.指分娩24小时后,在产褥期内发生的大量出血
D.多发生在产后2小时内
E.最常见的原因是胎盘、胎膜残留
99.有关佝偻病的预防,下列正确的是( )
A.1个月起补充维生素D,800U/日
B.按时添加辅食,多晒太阳
C.2岁以后小儿一般不需补充维生素D
D.孕母及乳母应摄人富含维生素D的食物,多晒太阳
E.青春前期应注意预防晚发性佝偻病
100.新生儿的特殊生理现象包括( )
A.脱水热 B.生理性黄疸
C.生理性体重下降 D.乳房肿块及假月经
E.体温易受外界温度影响而波动