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2015年某市卫生局招聘考试临床专业真题

打印本页 | 2016-01-31 11:04 | 来源:未知 | 点击:

(总分100分,时限120分钟)

 A1型题(下列各题中,只有一个符合题意的正确选项。请选出。本题共40个小题,每小题1分。共40分。)   

1.人体姿势维持的基础是(    )

A.骨骼肌收缩         B.骨骼肌舒张

C.腱反射             D.肌紧张

E.屈肌反射

2.肾功能的重要意义是(    )

A.排泄代谢终产物         B.调节水、盐代谢

C.维持酸碱平衡           D.产生生物活性物质

E.维持机体内环境相对稳定

3.下列各项中,属于肾上腺素能纤维的是(   )

A.骨骼肌运动神经纤维         B.全部交感神经节前纤维

C.多数交感神经节后纤维       D.全部副交感神经节前纤维

E.多数副交感神经节后纤维

4.血管壁的玻璃样变性主要发生在(    )

A.毛细血管            B.细动脉

C.小动脉              D.中动脉

E.大动脉

5.一般手术切口在第7天左右拆线的原因主要是(    )

A.肉芽组织已形成    B.胶原纤维已产生

C.表皮已再生        D.炎症已消退

E.伤口已愈合

6.肿瘤的分化程度低说明其(    )

A.异型性小          B.生长缓慢

C.不易转移          D.对机体影响小

E.恶性程度高

7.某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39℃,这主要是由于(    )

A.体温调定点上调    B.皮肤血管扩张

C.散热中枢兴奋      D.产热中枢抑制

E.体温调节功能障碍

8.风湿病的基本病变不包括(    )

A.黏液变性      B.纤维素样坏死

C.炎细胞浸润    D.Aschoff细胞增生

E.脓肿形成

9.甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征是(    )

A.全身酸痛出汗        B.突眼加重流泪

C.胃肠道症状、肝大    D.白细胞数<3×109/L

E.心悸、头晕、抽搐

10.下列不符合单纯性甲状腺肿的是(    )

A.抗甲状腺抗体正常             B.甲状腺轻度或中度弥漫性肿大

C.甲状腺肿大伴震颤或血管杂音   D.随病情发展呈多结节性甲状腺肿

E.甲状腺肿大引起气管压迫症状

11.流行性乙型脑炎的病变类型属于(    )

A.渗出性炎         B.变质性炎

C.增生性炎         D.出血性炎

E.肉芽肿性炎

12.急性胰腺炎最常见的并发症是(    )

A.上消化道大出血   B.血栓性静脉炎

C.胰腺假性囊肿     D.胰性脑病

E.急性肾衰竭

13.甲苯磺丁脲的作用机制主要是(    )

A.刺激内源性胰岛素释放,增强胰岛素的作用

B.阻止葡萄糖在肠道的吸收

C.加速葡萄糖向细胞内转运

D.抑制糖原的分解与异生

E.加速糖原的合成与储存

14.既抑制胃酸分泌又抗幽门螺杆菌的药物是(    )

A.西咪替丁    B.雷尼替丁

C.奥美拉唑    D.阿托品

E.甲硝唑

15.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是(    )

A.抗胆碱能药物    B.吗啡镇痛

C.补液            D.胃肠减压

E.控制饮食

16.中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括(    )

A.急性白血病      B.急性感染

C.急性失血        D.急性溶血

E.恶性肿瘤

17.肩关节脱位的主要体征是(    )

A.“4”字试验阳性     B.伸肌腱牵拉试验阳性

C.搭肩试验阳性       D.直腿抬高试验阳性

E.压头试验阳性

18.特发性血小板减少性紫癜治疗首选(    )

A.长春新碱静脉滴注       B.脾切除

C.输浓缩血小板           D.静脉注射大剂量丙种球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素

19.慢性胃溃疡最常见的并发症是(    )

A.穿孔              B.出血

C.幽门狭窄          D.癌变

E.肠上皮化生

20.肾盂肾炎最常见的病原菌是(    )

A.葡萄球菌          B.粪肠球菌

C.大肠埃希菌        D.变形杆菌

E.白色念珠菌

21.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥,可能的原因是(    )

A.低钠血症        B.低钾血症  

C.低钙血症        D.低血糖

E.碱中毒

22.轻型和重型腹泻的主要区别点是(    )

A.腹泻次数        B.体温高低

C.呕吐次数        D.水、电解质紊乱

E.全身中毒症状

23.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于(    )

A.低钾血症                      B.中毒性肠麻痹

C.胃肠道毛细血管通透性增加      D.低钠血症

E.代谢性酸中毒

24.促红细胞生成素的产生部位主要是(    )

A.肝            B.肾

C.脾            D.骨髓

E.血液

25.在儿童中进行卡介苗接种,下列哪项是正确的?(    )

A.接种前无需做OT试验    B.皮下注射效果可靠

C.菌苗为无毒牛型结核菌    D.儿童在7、12岁各复种一次

E.接种后均可产生免疫力

26.Austin—Flint杂音的发生与以下哪项有关?(    )

A.二尖瓣狭窄    B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉狭窄    D.主动脉关闭不全

E.肺动脉关闭不全

27.蜘蛛痣不应出现的部位是(    )

A.面            B.肩

C.上胸          D.腹

E.颈

28.肠结核最好发的部位是(    )

A.直肠、乙状结肠       B.降结肠

C.横结肠               D.升结肠

E.回盲部

29.肝素的抗凝作用特点是(    )

A.能溶解血栓           B.仅在体内有作用

C.仅在体外有作用       D.仅口服有作用

E.在体内、体外均有作用

30.心肌兴奋性变化的特点是(    )

A.绝对不应期短        B.有效不应期特别长

C.相对不应期短        D.超常期特别长

E.低常期较长

31.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括(    )

A.胎心率异常      B.胎动异常

C.胎粪污染羊水    D.胎位异常

E.胎儿酸中毒

32.产后出血是指胎儿娩出后24h内,阴道出血量超过(     )

A.400ml       B.500ml

C.600ml       D.700ml

E.800ml

33.早期或中期妊娠阴道出血最常见的原因是(    )

A.宫外孕     B.宫颈息肉

C.阴道炎     D.流产

E.葡萄胎

34.体格发育最快的时期是(    )

A.新生儿期       B.婴儿期

C.幼儿期         D.学龄前期

E.学龄期

35.反映小儿骨骼发育的重要指标是(    )

A.体重    B.头围

C.身长    D.胸围

E.牙齿

36.三大营养素占热能比例为(    )

A.糖类60%~65%,蛋白质10%~25%,脂肪12%~15%

B.糖类40%~60%,蛋白质20%~30%,脂肪10%~20%

C.糖类60%~65%,蛋白质10 9/6~15%,脂肪15%~25%

D.糖类40%~50%,蛋白质10%~20%,脂肪20%~30%

E.糖类50%~60%,蛋白质20%~30%,脂肪10%~20%

37.流行病学主要研究(    )

A.医院内的病人及患病有关因素

B.正常人群的健康水平

C.亚健康人群的健康水平

D.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素

E.社区内高危人群及健康水平

38.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及许多省市,这种发病情况称为(    )

A.暴发          B.大流行

C.季节性升高    D.周期性流行

E.长期变异

39.对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查,称为(    )

A.普查            B.队列研究

C.病例对照研究    D.抽样调查

E.理论流行病学研究

40.关于生物一心理一社会医学模式,下述提法错误的是(    )

A.人们关于健康和疾病的基本观点

B.医学道德进步的重要标志

C.医学临床活动和N---'挚研究的指导思想

D.N'--'掌实践的反映和理论概括

E.对医德修养和医德教育的最全面认识

A2型题(下列各题中,由一个简要的病历作题干,提供五个供选择的备选答案。请从中选择

出你认为最符合题意的一个选项。本题共20个小题,每小题1.5分,共30分。)

1.急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音,红细胞沉降率30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%。可能是(    )

A.急性心肌梗死的反应性心包炎      B.心脏破裂

C.急性心肌梗死后综合征            D.伴发病毒性心包炎

E.室壁瘤

2.男,22岁,反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体:血压114/72mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,肾区无叩击痛,下肢无水肿。尿常规::RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,尿蛋白(一),最可能的诊断是(    )

A.急性肾盂肾炎            B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作    D.慢性肾炎

E.隐匿型肾炎

3.女性20岁,3个月来低热,盗汗,腹痛腹胀,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音(+),腹水比重1.020,蛋白定量40g/L,最可能的诊断是(    )

A.卵巢囊肿        B.结核性腹膜炎

C.肝硬化腹水      D.缩窄性心包炎

E.门静脉血栓形成

4.患儿,1岁,面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb86g/L,RBC3.45 X 1012/L,MCV68fL,MCH20pg,.MCHC0.26 。最可能的诊断是(    )

A.叶酸缺乏性贫    B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血      D.维生素B,。缺乏性贫血

E.生理性贫血

5.女,40岁,进行性背部疼痛,全身消瘦乏力1年。检查:第6胸椎后突畸形,局部有压痛及叩痛,X线检查示胸椎6、7间隙变窄,上下缘模糊,血沉60mm/第1小时末,临床诊断为(    )

A.椎体骨软骨病        B.胸椎血管瘤

C.胸椎结核            D.胸椎转移癌

E.化脓性脊柱炎

6.女,25岁,月经周期为30天,其末次月经是2002年4月18日,其排卵日期大约在5

月(    )

A.2日            B.4日

C.6日          D.8日

E.10日

7.女,30岁,低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑

患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是(    )

A.非甾体类抗炎药      B.抗生素

C.免疫抑制药          D.糖皮质激素

E.柳氮磺胺吡啶

8·某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次/min,心律不齐,左肺呼吸音减弱。此患者首先考虑并发下列何种情况?(  )

A.支气管哮喘急性发作    B.心绞痛

C.自发性气胸            D.肺不张

E.急性心力衰竭

9.男性,25岁,发作性干咳3个月伴夜间胸闷,无发热咯血,双肺未闻及湿哕音。为明确诊断,首选(    )。

A.心脏彩超     B.X线胸片

C.肺功能    D.心电图

E.纤维支气管镜

10.女性,34岁,2年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白,血红蛋白70g/L,自细胞8×109/L,血小板110×109/L,血清铁300ug/L,治疗首选(    )

A.输血                   B.硫酸亚铁口服

C.维生素B12肌内注射      D.右旋糖酐铁肌内注射

E.肾上腺糖皮质激素

11.男性,28岁,低热,乏力伴左上腹肿块半年,检查:肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L,骨髓象原始粒细胞3%,Ph染色体阳性。正确治疗应为(    )

A.DA方案          B.CHOP方案

C.羟基脲           D.VP方案

E.脾切除

12.男性,61岁,患有高血压,同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降

压药物为(    )

A.利尿剂              B.钙拮抗剂    ,

C.ACEI               D.“受体阻滞剂

E.8受体阻滞剂

13.患者,男性,49岁。因劳累后胸痛3 年收住入院,入院后根据其发作时的心电图诊为

“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是(    )

A.T波高大        B.左心室肥厚劳损

C.窦性心动过速    D.ST段下移,T波低平、双向、倒置

E.ST段呈短暂地抬高,形成单向曲线

14.女性,56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄,5年来出现呼吸困难、咯血,半年前出现腹胀、双下肢水肿,呼吸困难、咯血发作次数减少,和近半年临床表现有关的原因最可能

是(    )

A.二尖瓣狭窄程度减轻    B.合并肾小球肾炎

C.合并主动脉瓣狭窄      D.出现了右心衰竭

E.二尖瓣钙化

15.女,54岁,白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道pH5.0。最可能的诊断是(    )

A.急性淋病    B.细菌性阴道病

C.滴虫阴道炎    D.念珠菌阴道炎

E.老年性阴道炎

16.男,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是(  )

A.血管闭塞性脉管炎       B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞               D.雷诺氏病

E.深静脉血栓形成

17.男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性。近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。

B超显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑(    )

A.糖尿病自主神经病变        B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎    D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石

18.男,14岁,颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里一施细胞(RS细胞)。可诊断为(    )

A.传染性单核细胞增多症    B.淋巴结反应性增生

C.霍奇金病                D.非霍奇金淋巴瘤

E.淋巴结结核

19.男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体:体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心 率110次/分,律齐。血白细胞11 ×109/L。X线胸片示:浓密的炎性阴影中有空洞,气液平面。最可能的诊断是(    )

A.急性肺脓肿         B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎       D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

20.女,23岁,间歇性吞咽困难3年。X线钡餐检查显示:食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大(  )

A.食管下段癌            B.贲门失弛缓症

C.食管炎                D.食管瘢痕性狭窄

E.食管平滑肌瘤

    A3/A4型题(下列各题中,首先提供一个案例。案例下设若干道问题。请根据所提供信息。从中选择出你认为最符合题意的一个选项。本题共10个小题,每小题1分,共10分。)

    (1~3题共用题干)

    男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛,检查见右下肢缩短,内旋位,内收位,弹性固定,右足不能背屈。

1.为明确诊断,首先提出的检查是(    )

A.肌电图            B.CT

C.MRI              D.X线片

E.血型及血常规

2.如果经过检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑(    )

A.下肢皮牵引复位    B.下肢骨牵引复位

C.手法复位          D.手术切开复位

E.镇静止痛肢体重力复位

3.该损伤容易出现的并发症是(    )

A.坐骨神经损伤      B.急性骨萎缩

C.股骨头坏死        D.下肢深静脉血栓

E.下肢淋巴水肿

(4~6题共用题干)

    女性,54岁,绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查:宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。

4.最可能的诊断为(  )

A.子宫内膜增生过度        B.子宫内膜息肉

C.子宫内膜癌              D.子宫颈癌

E.子宫黏膜下肌瘤

5.最有确诊价值的方法是(    )

A.B超检查                B.阴道镜检查

C.分段诊断刮宫病理检查    D.进行碘试验和阴道镜检查

E.阴道后穹窿分泌物涂片检查

6.确诊后最佳治疗方案是(    )

A.刮宫                    B.宫颈锥形切除

C.子宫切除,保留卵巢      D.全子宫切除及双附件切除术

E.放射治疗

    (7~8题共用题干)

    完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁,4d后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区,无破溃,无发热。

7.该骶部小片区最可能的疾病是(    )

A。丹毒           B.疖肿

C.结核           D.骨髓炎

E_压疮

8.最适宜的治疗方法是(    )

A.全身应用抗生素         B.加大地塞米松量

C.留置导尿管             D.局封后,清创

E.勤翻身,垫软垫,50%乙醇溶液轻揉

    (9~10题共用题干)

    女,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaC024.8kPa(36mmHg)。

9.根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为(    )

A.通气功能障碍              B.换气功能障碍

C.通气和换气功能障碍并存    D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E.通气/血流比值降低

10.该COPD患者病情发展已出现(    )

A.工型呼吸衰竭    B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症        D.高碳酸血症

E.以上都不是

    B型题(下列各题中,首先给出五个备选答案。请从中选择出你认为最符合题意的一个选项。每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。本题共10个小题,每小题1分,共10分。)

    (1~2题共用备选答案)

A.饮食治疗                      B.正规胰岛素

C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)     D.口服降血糖药

E.口服降血糖药加小剂量胰岛素

1.1型糖尿病治疗首选(    )

2.2型糖尿病并发急性感染时治疗应选择(    )

   (3~4题共用备选答案)

A.口服碳酸钙             B.静脉注射碳酸氢钠

C.补充1,25一(OH)2D3     D.给予红细胞生成素

E.做血液滤过治疗

3.慢性肾功能不全、高磷血症的治疗是(    )

4.慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗是(    )

    (5~7题共用备选答案)

A.变质性炎症       B.浆液性炎症

C.增生性炎症       D.化脓性炎症

E.出血性炎症

5.伤寒病属于(  )

6.病毒性肝炎属于(  )

7.流行性脑脊髓炎属于(    )

(8~10题共用备选答案)

A.pH7.38,.PaO2 50mmHg,PaCO2 40mmHg

B.pH7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg

C.pH7.40,PaO2 60mmHg,PaCO2 65mmHg

D.pH7.35,PaO2 80mmHg,PaCO2 20mmHg

E.pH7.25,PaO2 70mmHg,PaCO2 30mmHg

上述血气分析结果符合:

8.代偿性呼吸性酸中毒的是(    )

9.代偿性代谢性酸中毒的是(    )

10.失代偿性呼吸性酸中毒的是(    )

  X型题(下列各题中。每小题均有两个或两个以上的选项符合题意。请选出,多选或少选均不得分。本题共5个小题,每小题2分,共10分。)

1.胃内幽门螺杆菌阳性常见于(    )

A.糜烂性胃炎            B.活动性胃炎

C.十二指肠壶腹部溃疡    D.十二指肠球炎

2.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现?(    )

A.杵状指          B.虹膜睫状体炎

C.口腔黏膜溃疡    D.结节性红斑

3.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎?(    )

A.硫唑嘌呤    B.四环素

C.磺胺        D.西米替丁

4.奇脉可见于(  )         

A.缩窄性心包炎          B.心包积液

C.限制性心脏病          D.左侧心力衰竭

5.急性弥漫性腹膜炎的临床表现有(    )

A.腹痛            B.发热

C.腹肌紧张        D.肠鸣音增强

 

 

 

 

 

 

 

 

(责任编辑:立知教育)

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