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2015某市卫生局招聘考试临床医学专业知识真题

打印本页 | 2016-01-31 10:55 | 来源:未知 | 点击:

(总分100分,时限120分钟)

一、单项选择题(下列各题中,只有一个符合题意的正确选项。请选出。本题共40个小题。每小题1分,共40分。)

1.体内产生NADPH的主要代谢途径是(    )

A.糖酵解      B.三羧酸循环

C.糖原分解    D.磷酸戊糖途径

E.糖异生

2.脂肪大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为(    )

A.胆固醇        B.二氧化碳和水

C.草酰乙酸      D.酮体

E.葡萄糖

3.初产妇开始保护会阴的时机是(    )

A.宫口开全后阴道口见胎头时    B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

C.胎头着冠时                  D.胎头开始仰伸时

E.胎肩娩出前后

4.下列产褥期临床表现与处理错误的是(    )

A.产后10h,体温37.9℃——观察

B.产后4h尿潴留——诱导排尿

C.产后3d会阴伤口化脓——拆线扩创    。

D.产后7d下腹痛——镇痛药止痛

E.产后12h会阴水肿——红外线照射

5.晚期习惯性流产最多见的原因是(    )

A.胚胎发育异常        B.胎盘功能不全

C.染色体异常          D.子宫畸形

E.宫颈内口松弛

6.确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克,紧急抢救措施应该是(    )

A.给止血及升压药    B.立即行剖腹探查术

C.输血,输液        D.纠正休克后手术

E.抗休克与剖腹探查术同时进行

7.治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是(    )

A.氯丙嗪            B.硫酸镁

C.氢氯噻嗪          D.20%的甘露醇

E。白蛋白

8.前置胎盘最安全可靠的诊断方法是(    )

A.阴道内诊检查            B.X线腹部平片 

C.下腹部听诊胎盘杂音      D.B 型超声检查

E.放射性核素扫描

9.尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值?(    )

A.蛋白量      B.红细胞数

C.白细胞数    D.比重固定于1.010

E.颗粒管型

10.慢性肾炎主要病变部位是(    )

A.肾小动脉           B.肾小管

C.肾小球             D.肾间质

E.肾集合管系统

11.尿毒症症状加重最常见的诱因是(    )

A.心力衰竭           B.感染

C.脱水               D.肾毒性药物

E.高蛋白饮食

12.早孕的临床表现不包括(    )

A.尿频              B.腹部有妊娠纹

C.黑加征阳性         D.嗜睡、乏力、食欲缺乏

E.乳房增大、乳晕着色加深

13.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩,是因为失去神经的(   )

A.传导作用    B.支持作用

C.允许作用    D.营养作用

E.支配作用

14.药物避孕的机制不包括(    )

A.抑制排卵           B.增加宫颈黏液黏稠度

C.使内膜增生不良     D.抑制精子获能

E.阻止精子与卵子结合

15.关于口服短效避孕药的反应,正确的是(    )

A.类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致

B.服药期间出现阴道出血,是由于撤退性出血所致

C.经量增多

D.白带增多是孕激素作用的结果

E.体重增加

16.不宜放置宫内节育器的是(    )

A.阴道炎治疗中        B.月经干净后3~7d

C.哺乳期已排除早孕    D.刮宫产术后半个月,月经已复潮

E.人工流产术后

17.下列关于三羧酸循环叙述正确的是(    )

A.是不可逆反应                    B.经呼吸链传递氢生成12分子ATP

C.是体内生成草酰乙酸的主要途径    D.生成4分子C02

E.1分子枸橼酸被消耗

18.下列激素可直接激活三酰甘油(甘油三酯)脂肪酶,例外的是(    )

A.肾上腺素        B.胰高血糖素

C.胰岛素          D.去甲肾上腺素

E.促肾上腺皮质激素

19.蛋白质的功能可完全由糖或脂类物质代替的是(    )

A.构成组织    B.氧化供能

C.调节作用    D.免疫作用

E.催化作用

20.食物的氧热价是指(  )

A.1g食物氧化时所释放的能量 

B.1g食物燃烧时所释放的能量 

C.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量

D.氧化1g食物,消耗1L氧时所释放的能量

E.1g食物所含的能量

21.下列不属于含有B族维生素的辅酶是(   )

A.磷酸吡哆醛          B.细胞色素C

C.辅酶A              D.四氢叶酸

E.硫胺素焦磷酸

22.药物产生副作用的药理学基础是(    )

A.药物的安全范围小      B.用药剂量过大

C.作用的选择性低       D.病人的肝肾功能差

E.病人对药物过敏

23.新斯的明最强的作用是(    )

A.兴奋骨骼肌             B.兴奋胃肠道平滑肌

C.兴奋膀胱平滑肌         D.缩小瞳孔

E.增加腺体分泌

24.男,35岁,温度计厂工人。主诉:易激动、易怒;2年前有唇、手指等细小震颤,现发展到全身震颤,并出现书写震颤,有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为(    )

A.汞中毒    B.铅中毒

C.苯中毒    D.镉中毒

E.砷中毒

25.女性,26岁。服农药约20ml后,咳嗽,出汗多,继之先咳白色泡沫痰,后呈粉红色,抽搐,呼之不应。体检:呼吸26次/分,血压 110/80mmHg,两侧瞳孔小似针尖大,两肺满布湿哕音,心率80次/分,律齐。衣服上有呕吐物,大蒜样气味。本病例应立即首先给予(    )

A.洗胃                B.吸人经乙醇湿化的高浓度氧气

C.毛花苷C静脉注射    D.静脉注射阿托品

E.氨茶碱静脉注射

26.女,45岁,月经增多、经期延长已2年,伴头晕、心悸。妇科检查:子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤,血红蛋白80g/L。,最恰当的处理是(    )

A.随访观察        B.应用宫缩药、止血药

C.应用雄激素      D.肌瘤摘除术

E.子宫切除

27.经产妇,38岁。近半年经期8~10d,周期正常,经量多。妇科检查子宫前位,稍大,无压痛,双侧附件正常,基础体温双相。恰当的处理应是(    )

A.口服克罗米芬      B.人工周期疗法

C.肌内注射HMG     D.经前7d肌内注射黄体酮

E.月经干净后肌内注射黄体酮    .

28.初产妇,26岁。妊娠40周,宫缩持续40s,间歇5~6分,中等强度,胎心率:154次/分,胎头拨露已1h,无进展,阴道检查无异常。应诊断为(    )

A.协调性宫缩乏力    B.不协调宫缩乏力

C.骨产道异常        D.胎位异常

E.胎儿窘迫

29.初孕妇,30岁。妊娠40哥,规律宫缩4h入院,因产程不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩,2h后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿。本例最可能的诊断是(    )

A.先兆子宫破裂    B.子宫破裂

C.强直性宫缩      D.羊水栓塞

E.胎盘早期剥离

30.女婴,4d,生后因保温不当,第2日起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征。其硬肿范围估计是(    )

A.18%        B.28%

C.38%        D.48%

E.58%

31.患儿8个月,3天前无明显诱因突然抽搐,抽搐时神志不清,双目凝视,持续2分钟自行缓解,醒后活泼如常。血钙为1.73mmol/L,血磷为1.0mmol/L,血镁为1.0mmol/L,血糖为4.6mmol/L。诊断为(  )

A.低血糖        B.化脓性脑膜炎

C.婴儿痉挛症    D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低镁血症

32.小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L 。此患儿补充累计损失量首选的液体是(    )

A.2:3:1液         B.4:3:2液

C.2:1等张含钠液    D.1:1液

E.1/3张液

33.3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月余,大便3~4次/d,糊状,无黏液脓血。精神食欲好,多种药物治疗无效。现体重5.8kg,诊断为(    )

A.真菌性肠炎    B.病毒性肠炎

C.大肠埃希菌肠炎    D.生理性腹泻

E.迁延性腹泻

34.女孩,2岁,身长60cm。会坐,不会站,肌张力低,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌流涎,四肢短,手指粗短,小指内弯。最可能的诊断是(    )

A.佝偻病       B.苯丙酮尿症

C.营养不良     D.唐氏综合征

E.先天性甲状腺功能减低症

35.男,32岁,因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏:100次/分,血压120/70 mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿哕音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是(    )

A.细菌性食物中毒    B.可溶性钡盐中毒

C.有机磷杀虫剂中毒  D.中暑

E.细菌性痢疾

36.女,48岁。患甲亢经丙硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,甲亢症状减轻,FT3正常,FT4偏高,对此病人的治疗应该(    )

A.维持原治疗             B.减少丙硫氧嘧啶的剂量

C.维持原治疗+普萘洛尔    D.维持原治疗+泼尼松

E.维持原治疗+甲状腺片

37.男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3h,血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀,肌肉紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是(    )

A.腹膜挫伤    B.腹膜后血肿

C.肝破裂      D.小肠破裂

E.右肾挫伤

38.女性,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷、心悸,心率120次/分,心律失常,偶闻期前收缩,心电图:低电压,T波低平。应首先考虑(    )

A.急性心包炎       B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎     D.风湿性心肌炎

E.风湿性心脏病

39.患儿,5岁,高热1天,第2天出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。最可能的诊断是(    )

A.风疹         B.麻疹

C.幼儿急疹     D.猩红热

E.水痘

40.女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,

活动后可缓解。首先考虑的诊断是(    )

A.风湿性关节炎    B.痛风

C.强直性脊柱炎    D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

    二、多项选择题(下列各题中,每小题均有两个或两个以上的选项符合题意,请选出,多选或少选均不得分。本题共20个小题,每小题2分,共40分o)

1.缩窄性心包炎的主要临床表现有(    )

A.肝肿大,腹水    B.心界不大或稍大    、

C.奇脉            D.多伴有心脏杂音或肺气肿

2.下列何种疝属嵌顿性疝(    )

A.Richter疝        B.Littre疝

C.滑疝             D.逆行性嵌顿疝

3.以下哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍? (    )

A.重症支气管扩张      B.类风湿关节炎引起的肺病变

C.慢性支气管炎        D.肺水肿

4.儿童较常见的急腹症有(    )

A.肠套叠             B.蛔虫病

C.急性阑尾炎         D.嵌顿疝

5.临床上肾髓质功能的检查法有(    )

A.尿比重             B.尿浓缩稀释试验

C.尿渗透压           D.肌酐清除率

6.慢性尿毒症时,常有以下改变(    )

A.代谢性酸中毒       B.高钙血症

C.贫血               D.低磷血症

7.诱发甲状腺危象的因素主要为(    )

A.甲状腺功能亢进症治疗不当     B.感染

C.手术                         D.劳累、精神创伤

8.能引起继发性血小板减少性紫癜的疾病有(    )

A.再生障碍性贫血              B.急性白血病

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿      D.全身性红斑狼疮

9.全血细胞减少见于(    )

A.巨幼红细胞性贫血    B.急性失血性贫血

C.再生障碍性贫血      D.PNH

10.缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍有以下何种表现?(    )

A.毛发干燥无光泽    B.皮肤干燥发皱

C.萎缩性舌炎        D.勺状指

11.切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响?(    )

A.血肿            B.异物

C.局部组织缺血    D.全身抵抗力减弱

12.术中的无菌原则,下列哪些是正确的?(    )

A.术者前臂一旦触及有菌物后,应立即更换无菌手套

B.无菌巾湿透时,应加盖无菌单

C.不应越过头部或术者背后传递器械及手术用品

D.手术台边缘以下的布单认为是无菌地带,接触后不必更换无菌手套

13.吸入麻醉过程中,病人出现二氧化碳蓄积的早期表现为(    )

A.面色和甲床苍白    B.血压升高,脉搏增速

C.呼吸加深加快      D.肌紧张度增加

14.腹股沟疝的发生,主要与下列哪些解剖因素有关?(    )

A.腹膜鞘状突未闭

B.精索(或圆韧带)由腹股沟管通过

C.腹内斜肌的弓状下缘发育不全或位置偏高

D.腹外斜肌在腹股沟区已形成腱膜

15.腹膜炎的临床体征包括(    )

A.腹肌紧张    B.压痛

C.反跳痛      D.腹式呼吸消失

16.关于胆囊结石症,下列叙述哪些是正确的?(    )

A.可继发感染,引起急性胆囊炎

B.可导致胆囊积液

C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染

D.静止性胆囊结石无需处理

17.对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有(    )

A.肺       B.胃肠道

C.肝       D.肾

18.上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,取决于(    )

A.出血部位     B.出血速度

C.出血量       D.出血时间

19.提示腹腔内空腔脏器损伤的临床表现有(    )

A.血压下降        B.脉搏加快

C.膈下游离气体    D.肝浊音界消失

20.胃癌患者要着重检查(    )

A.左锁骨上淋巴结    B.直肠指检

C.腹部腹腔积液    D.胸透了解心肺情况

    三、判断题【下列各题中,正确的打“√”,错误的打“×”。本题共20个小题,每小题1分。共20分。)

1腰﹣硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。                   (    )

2.上消化道出血原因诊断有困难时,应在24~48小时内行B型超声检查。      (    )

3.在慢性胃炎诊断中,X线检查只能提示本病,可靠的确诊方法是钡餐造影。     (    )

4.阿司匹林有解热镇痛作用,但无抗风湿的作用。                 (    )

5.在环境与胃癌关系中,一般认为高纬度、寒冷潮湿地区、泥炭土壤地区居民发病率低(    )

6.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。             (    )

7.位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处的麦氏点压痛标志阑尾的病变。    (    )

8.尿素在肝细胞的线粒体内生成。                       (    )

9.为了防止急性肾炎复发,应定期使用长效青霉素进行预防。           (    )

10.脑震荡是指头部外伤后引起的、短暂的脑功能障碍,无确定的脑器质改变。    (  )

11.阿托品用于虹膜睫状体炎时,可出现口干、心悸、散瞳等副作用。          (    )

12.红霉素、阿莫西林、头孢氨苄等药物因对消化道有刺激,应在饭后服用。       (    )

13.出现上腹振水音,提示幽门梗阻或胃扩张。                   (    )

14.良性肿瘤生长方式多为膨胀性生长,边界清楚,常无包膜。             (    )

15.条件反射和非条件反射都是种族所共有的,生来就具备的反射活动。         (    )

16.血小板计数<20×109/L,可发生自发性出血。                 (    )

17.视网膜感光最敏锐的部位是视神经盘。                     (    )

18.酶原激活过程实际就是酶活性中心形成或暴露的过程。             (    )

19.癔病性痉挛多在白天或暗示下发作,发作时有神经系统病理征。         (    )

20.脊柱的胸曲和骶曲向前凸,颈曲和腰曲向后凸。                  (    )

 

 

(责任编辑:立知教育)

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